A Sudeck-szindróma, más néven komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS) viszonylag ritkán kialakuló perifériás idegi zavar, amely krónikus fájdalommal jár. Ha többet szeretnél tudni a betegség lehetséges okairól, tüneteiről és a fájdalom megszüntetésére alkalmas kezelési módszerekről, alábbi cikkünkből mindent megtudhatsz!
A Sudeck-szindróma kiváltó okai lehetnek:
-Rándulások és ficamok
-Műtétek
-Törések
-Zúzódások
-Idegsérülés
Habár a betegség pontos okait nem mindig ismerjük, azonban nagy valószínűséggel egy kezdeti fájdalmas inger helyileg aktiválja a szimpatikus idegrendszert, ami az erek összehúzódásához vezet. A vérellátás csökkenése pedig fokozza a fájdalmat, és hosszabb távon a lágyrészek és a csontok strukturális károsodását eredményezi.
Sudeck rizikófaktorok:
-Stresszes életmód
-Bizonyos pszichológiai tényezők: depresszióra vagy szorongásra való hajlam
Fő kialakulási területei:
-Csukló
-Kéz
-Boka
-Láb
A Sudeck-szindróma kialakulásának folyamata:
-Fájdalmas inger
-Szimpatikus idegrendszer aktivitásának fokozódása
-Érösszehúzódás
-Csökkenő vérkeringés
-Fokozódó fájdalom
-Csökkenő mozgatás
-Csont és lágyrész károsodás
-Mozgásterjedelem beszűkülés
-Rosszul funkcionáló végtagrész
Típusai:
típusát reflex disztrófiának is nevezik, mivel a sérüléstől távolabbi helyen alakul ki kisebb idegkárosodással vagy anélkül
típusnál igazoltan egy adott ideg sérülése áll fenn helyileg
Stádiumok és tünetek:
- Stádium (akut gyulladás)
-fájdalom (nyugalomban és a mozgatáskor is)
-fokozott érzékenység
-minden inger fájdalmas
-helyi duzzanat
-a száraz bőr piros és meleg
Az első stádium általában 10 nappal a sérülést követően kezdődik, és 3-6 hónapig tart.
- stádium (disztrófia)
-lágyrészek megkeményedése
-a duzzanat miatt csökkenő ízületi mozgathatóság
-hűvös, nyirkos bőr
-röntgenen látható helyi csontritkulás
A második stádium a sérülést követő 3-6. hónaptól fél évig tart.
- stádium (atrófia)
-vékony, száraz, lilás bőr
-kontraktúra
-összecsontosodott ízület
-érintett izmok sorvadása
A harmadik stádium 6-12 hónappal a sérülést követően évekig, akár életvégig is tarthat.
A Sudeck-szindróma tünetei a betegség során változhatnak, ezért hiába ugyanaz a probléma, a tünetek mégis egészen különböző formákban jelentkezhetnek a pácienseknél.
Leggyakrabban fájdalom és duzzanat, illetve vörösség tapasztalható a fő kialakulási területeken. Gyakori tünet a túlérzékenység is, amikor a hőmérséklet-változás okoz fájdalmat, például a hideg tárgyakkal való érintkezés. Egyes esetekben már a puszta érintés is fájdalommal jár.
Jelentkezzen bármelyik tünet is, érdemes minél hamarabb kezelőorvoshoz vagy gyógytornászhoz fordulni, hogy a betegség ne súlyosbodjon, és a lehető leggyorsabban meg lehessen szüntetni a fájdalmat.
Lehetséges szövődmények
-Sorvadás (atrófia). Sudeck-szindróma esetén az érintett végtag fájdalom vagy merevség miatti inaktivitása a bőr és a csontok, illetve az izmok elgyengüléséhez és sorvadásához vezethet.
-Izomgörcs, izommerevség. A kéz- és lábujjak izmai a betegség következtében folyamatosan megfeszülhetnek, így “kampóssá” válhatnak, ami szüntelen diszkomfort érzetet okozhat a mindennapokban.
Kezelése:
A hosszú ideig tartó lefolyása és a maradványtünetek miatt a cél elsősorban a betegség megelőzése a megfelelő rögzítéssel, fájdalomcsillapítással és a végtag mielőbbi mozgatásával.
Ha a tünetek elkezdtek kialakulni, minél előbb el kell kezdeni a kezelést a teljes végtag funkció helyreállítása érdekében.
Egyénenként nagyon változóak lehetnek a tünetek és a betegség lefolyása is, így mindenképpen személyre szabott terápia szükséges.
Gyógyszeres kezelésként a fájdalomcsökkentésre non-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, súlyos esetben szteroidok, a csontanyagcsere javítása céljából kalcium és D-vitamin szedése javasolt.
A fizioterápiás kezelések a fájdalom és a duzzanat csökkentésre, a keringésfokozásra, később pedig a funkciójavításra irányulnak.
Az akut stádiumban óvatos, fájdalommentes fizioterápia szükséges, mert az intenzív aktív terápia állapotromláshoz vezethet.
Krónikus stádiumban alkalmazható terápiák:
-Manuálterápia
-Masszázs
-Mobilizáció
-Izometriás izomerősítés
-TENS
-Kinesio tape
-Stretching
-Finommotoros kontroll